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那大约是最不利的一篇小说了,妊娠合併缺铁性

文章作者:医学科学 上传时间:2019-08-28

癌症的血象指标1、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。2、红细胞参考范围:成人女性3.5-5.010e12/L男性4.0-5.510e12/L降低或增高的病因基本同血红蛋白。肿瘤病人的问题大多是化疗、靶向药治疗或营养不良导致红细胞、血红蛋白降低,导致贫血,缺铁、缺维生素B12,缺叶酸都是造成贫血的原因,红细胞生命周期一般是80-120天,所以,补血是个长期过程,不像白细胞或者血小板恢复那么快。3、血小板参考范围:125-35010e9/L增高:恶性肿瘤、缺铁性贫血、感染、手术、血栓性疾病等。降低:放化疗或药物影响、弥漫性血管内凝血、慢性长期出血如胃溃疡出血等。肿瘤病人本身容易是高凝状态,血小板偏高,有血栓的风险,血小板偏低,则有出血的风险。血小板的生命周期一般是7-14天,所以化疗引起的血小板低下,一般情况下半个月左右也能恢复。4、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。5、特异性检查另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。血液检查,通过若干肿瘤标志物的综合检测,在肿瘤标志物水平过高的时候,就被视为异常。这时的癌症筛查,适用于没有症状的人群,普查多项癌症隐患,检出率较高。6、癌症的确定并不是靠一个血液检查能确定的,但是血液检查出某项值偏高,我们就应该要注意,做好预防的措施,抽血检查只可以筛检少数癌症,不可能筛检所有癌症。因为不同的癌症有不同的筛检方法,完整的癌症筛检法是多种方法的组合,而非只靠一种血液检查即可达成(其他方法有活检、CT、核磁共振等法),但血液检查确实可以筛检部分癌症。癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

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常见生化检验指标

养生之道网导读:本文向您详细介缺铁性贫血应该做哪些检查,常用的缺铁性贫血检查项目有哪些。以及缺铁性贫血如何诊断鉴别,缺铁性贫血易混淆疾病等方面内容。

1、

缺铁性贫血常见检查:

甘油三酯

一、检查

甘油三酯来自食物中脂肪的分解,在肝、脂肪组织及小肠合成,如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积于心脏就会导致心脏肥大,囤积于肝脏则会造成脂肪肝,是衡量身体是否健康的一个重要指标。

实验室检查:

皇家赌场号hj85 1

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为%,缺铁性贫血为16.3%特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。

高能预警

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

除了看医生,你还得?

二、生化检查

1、清淡饮食,吃低脂食物,最好食用植物油。

血清铁测定:血清铁降低<8.95μmol/L,总铁结合力增高>

2、多运动,快约起跑来。

64、44μmol/L,故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。

2、

血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

高密度脂蛋白胆固醇

红细胞游离原卟啉测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。

高密度脂蛋白胆固醇曾经被通俗地称为"好"胆固醇,可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低,患动脉粥样硬化的危险性越大。近年来的临床研究指出:升高HDL-C水平并未带来心血管获益。目前指南对HDL-C的态度是:低HDL-C可作为ASCVD风险评估的危险因素,但不建议针对低HDL-C进行药物治疗。

红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

3、

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

低密度脂蛋白胆固醇

为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血、尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇,它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好,偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

以上是对于缺铁性贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看缺铁性贫血应该如何鉴别诊断,缺铁性贫血易混淆疾病。

检验医学网

缺铁性贫血如何鉴别?:

4、

一、鉴别

血糖

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

1、珠蛋白生成障碍性贫血 常有家族史,血片中可见多数靶形红细胞,血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。

目前糖尿病的诊断标准为:

2、慢性病贫血 血清铁虽然降低,但总铁结合力不会增加或有降低,故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增高。骨髓中铁粒幼细胞数量减少,巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

空腹血浆葡萄糖浓度≥7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L,或随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。

3、铁粒幼细胞性贫血 临床上不多见。好发于老年人。主要是由于铁利用障碍。常为小细胞正色素性贫血。血清铁增高而总铁结合力正常,故转铁蛋白饱和度增高。骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多,可见到多数环状铁粒幼细胞。血清铁蛋白的水平也增高。

注意这四项是或者的关系,只要有一项不正常就认为是不正常。

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5、

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糖化血红蛋白

妊娠合并缺铁性贫血常见检查:

糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。

一、检查

糖化血红蛋白与血糖的控制情况

血液检查可区别为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。

4%~6%:血糖控制正常。

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6%~7%:血糖控制比较理想。

妊娠合并缺铁性贫血如何鉴别?:

7%~8%:血糖控制一般。

一、鉴别

8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

临床上主要应与铁幼粒细胞性贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血和巨幼红细胞性贫血进行鉴别。MCV为平均红细胞体积(正常值为80~94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%~14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型:

>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

1、小细胞均匀一致性:MCV下降,RDW正常;

7、

2、小细胞不均匀一致性:MCV下降,RDW升高——为缺铁性贫血的筛选标志;

总蛋白

3、正细胞均匀一致性:MCV,RDW均正常;

总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。一般人的总蛋白会在一个合理区间内,假如超出这个区间,说明肝脏有一定的受损,需要结合其他指标做进一步检查判断。

4、正细胞不均匀一致性:MCV正常,RDW升高;

8、

5、大细胞均匀一致性:MCV升高,RDW正常;

谷丙转氨酶偏高

6、大细胞不均匀一致性:MCV和RDW均升高——为巨幼红细胞贫血的筛选标志。

肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

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高能预警

除了看医生,你还得?

1、调节情绪,不要过分紧张和焦虑,这样不利于指标的恢复。

2、戒酒,多食用富含维生素B和高蛋白的食物,能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。

9、

尿酸偏高

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,经肾脏排出。尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石和肾功损害。

高能预警

除了看医生,你还得?

皇家赌场号hj85,1、注意少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物。

2、每日饮水大于2000ml以上,有助于降低尿酸。

血常规指标

1、

红细胞

红细胞是血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。如果体检发现红细胞增高,首先得思考提前几天是否有过禁水、重体力劳动、高原旅游等情况,这些都会引起红细胞异常。但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。检验医学网

2、

红细胞体积分布宽度

红细胞体积分布宽度是反映红细胞大小的一项指标。贫血时红细胞体积分布宽度升高,缺铁性贫血红细胞体积分布明显升高,如红细胞体积分布宽度正常者,缺铁性贫血可能性不大,故常作为缺铁性贫血的筛选。如果此项指标异常,需就医结合平均红细胞体积、平均红细胞体积等指标进行综合评估。

3、

白细胞

皇家赌场号hj85 2

血液中的白细胞俗称“白血球”,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数,分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下,可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。白细胞值增高常见于急性细菌感染等;白细胞值降低则常见于病毒感染等。

4、

血小板

血小板是是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质,具有止血凝血等功能。

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。

血小板若低于正常值:必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板若高于正常值:可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。

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5

血红蛋白

血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为 g/L,女性为 g/L。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血,可见于多种疾病:①造血原料不足引起的缺铁性贫血,营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。

肿瘤标志物指标

皇家赌场号hj85 4

肝癌中,CA19-9、AFP等升高要引起注意;

乳腺癌中,CA15-3和CA125升高要特别重视;

肺癌中,由于肺癌组织类型有多种,其标志物的特异性也有所区别,腺癌主要是CEA升高,鳞癌主要是SCC升高,小细胞肺癌主要是NSE和ProGRP升高;

女性盆腔肿瘤主要是CA125和HE4升高;

胃肠肿瘤主要是CA19-9和CA72-4升高;

男性前列腺癌主要是PSA升高,特别是游离PSA升高更为明显。

1、

癌胚抗原

癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。出现癌胚抗原偏高时并不代表你患有癌症,正常血液内也含有癌胚抗原,到医院做一个全面的防癌体检,你会发现身体倍棒!检验医学网

2、

甲胎蛋白

AFP是由卵黄囊及胚胎肝产生的一种分子量为70 000的糖蛋白,出生后水平下降,6个月时低于16μg/L,一年后维持正常成人值(

5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

7、

尿红细胞

出现“ ”就是所谓的“血尿”了,其原因非常众多,也经常让泌尿外科医生抓耳挠腮不得其解。但是都要仔细寻求根源。前面说了,一定要排除肿瘤引起血尿的可能性,尤其是老年人。

>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月经期及月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。

为了拿到一张准确的化验报告,

在化验前需要做哪些准备工作?

通常患者口中的化验到底有哪些呢?

血液、尿液、粪便、痰液、精液、白带、前列腺液、胸水、腹水、腹透液、脑脊液、穿刺液、导管、分泌物......

和患者息息相关的主要是哪些?下面重点介绍一下。

患者状态

一般需在安静状态下采集样本。

高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。

劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。

运动影响可分暂时和持续性两类,采血前应有10分钟休息。

体位

体位影响血液循环,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白浓度增大。为减少这种影响,采血病人的体位应相对固定,门诊一般采用坐位采血;住院病人可选取卧位采血。

某些特殊项目,如图所示,采用哪种体位遵照医生要求就可以。

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时间

采样时间也是有讲究的。

由于病人的生物规律,尤其是女性患者做激素水平分析,例如女性生殖激素与月经周期密切相关,故采血应在相同时间进行,不能这次月经期,下次另一个时间段。此类项目采样时间如图:

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脂血

分病理性和生理性,产生的原因:

抽血前食入富含脂肪的食物。

空腹患者有脂血现象,属于病理因素。

甘油三酯过高,血浆或血清呈浑浊状。

胆固醇含量高,血清或血浆外观没有变化。

有乳糜微粒会在血清液面浮上一层奶油状物质。

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血液化验

患者要配合做身份确认:口头确认、采血凭证、医保卡/发票确认 。

抽血化验请有序排队,避免采血“张冠李戴”。

患者采血时应配合工作人员,相信医生,不要过于紧张。

采血后应正确按压5分钟,凝血功能不好者适当延长5-10分钟方可止血,切勿揉搓或边压边看。

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尿液化验注意事项

晨尿:留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁容器送检。

尿量要充足:尿液分析需要10ml尿液,须留取半杯以上。

尿液2小时内送往化验室检测。

女性患者是否在月经期,若在月经期则不宜留尿标本。

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粪便化验

自然排便采集法:粪便中不要混入尿液、水分等。

成形粪便:挑取5克左右,约2粒花生米大小或1平勺。

水样便:留取2ml以上,占管长的1/3。

无法排便者:将开塞露插入肛门4~5cm处,刺激排便,但动作要轻柔。

排便后,留取脓血黏液等病理成分送检,若无病理成分,可多部位取材。

1小时内送检,不要使用尿不湿、吸水性材料留取粪便。

粪便隐血试验:化验前3天内禁食肉类、肝类、血类食物,并禁服铁剂。

痰液化验

自然咳痰法:以晨痰为佳,留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口(有义齿的病人取下义齿),用力咳出气管深处痰液,吐入无菌痰杯中。结核分枝杆菌应收集24h痰液以提高阳性率。

应在服用抗生素药物之前收集痰液,请勿混入唾液、口水或鼻涕。

男性精液化验

采集精液前必须禁欲,包括无遗精或手淫。一般情况下,25岁以下禁欲3天,25-35岁以下禁欲5天,35-45岁以下禁欲7天。

采集精液前应排净尿液。

晨起采精最佳,应将一次射出的精液全部收集于无菌杯中送检,禁止使用纸巾或避孕套收集精液。

采精前将手和生殖器,特别是阴茎龟头用温水洗净,环境应安静无干扰。

精液应1小时内送检。在运送过程中,应保持精液温度在25-35℃,冬天则应将精液放在内衣口袋内贴身运送。

因精子生成日间变动较大,对于少精患者,不能仅凭一次检查结果做确诊,一般应间隔1-2周检查一次,连续检查2-3次。

小贴士

化验报告的领取请以检验科医生告知为准,而就诊医生告知的时间仅供参考。

如果你既有20分钟的常规化验,又有1小时的生化检验,请至少在40分钟以后再去查找自己的报告。

务必等所有化验报告拿齐了,再去找医生看病。

不要找检验医生解释检验结果,检验报告需要根据您的病情来判断,最了解您病情的是您的就诊医生。

最后应该知道

健康的四大基石

合 理 膳 食

适 当 运 动

戒 烟 限 酒

心 态 平 衡

心理健康 身体健康

完 美

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