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【皇家赌场号hj85】高居失控状态,中中药饮片价

文章作者:医学科学 上传时间:2019-08-27

医改的步伐在一步步加大,日前北京市卫生局局长方来英表示要探索建立联合招标和价格谈判机制,努力挤掉药品中不合理的价格水分。紧接着,北京正式启动基本药物集中采购,药品价格将可平均降低30%,但这些药品绝大部分是西药,不包含中药饮片。业内指出,目前中药饮片价格处于失控状态,价格下调暂无时间表。

医改的步伐在一步步加大,日前北京市卫生局局长方来英表示要探索建立联合招标和价格谈判机制,努力挤掉药品中不合理的价格水分。紧接着,北京正式启动基本药物集中采购,药品价格将可平均降低30%,但这些药品绝大部分是西药,不包含中药饮片。业内指出,目前中药饮片价格处于失控状态,价格下调暂无时间表。

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中药饮片价格

中药饮片价格

近年来,中药材涨声一片,致使中医药“简便验廉”的作用难以发挥。中药材从种植商到医院,每个流通环节都层层加码,雁过拔毛,不少消费者感到,高价位使得中药越来越“难吃”了。中药价位处于失控状态,原因何在?

处于失控状态

处于失控状态

药农和中小药厂

北京市卫生局日前发布消息,2012年北京市基本药物集中采购工作已正式启动。今年,全市所有区县规划设置内的3000余家基层医疗卫生机构,将全部参加集中采购。采购范围包括519种药品。其中,包含国家基本药物目录中的307种药物。麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、国家免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片除外。

北京市卫生局日前发布消息,2012年北京市基本药物集中采购工作已正式启动。今年,全市所有区县规划设置内的3000余家基层医疗卫生机构,将全部参加集中采购。采购范围包括519种药品。其中,包含国家基本药物目录中的307种药物。麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、国家免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片除外。

利润空间不大

“降低中药饮片的价格暂无时间表,现在饮片价格处于失控状态,受流通环节、气候等多方面因素影响,它的价格比较高。”业内人士向记者透露。

“降低中药饮片的价格暂无时间表,现在饮片价格处于失控状态,受流通环节、气候等多方面因素影响,它的价格比较高。”业内人士向记者透露。

随着医改的步伐一步步加大,北京正式启动基本药物集中采购,药品价格将平均降低30%,但这些药品绝大部分是西药,不包含中药饮片和中成药。业内人士指出,目前中药饮片价格处于失控状态,价格下调暂无时间表。

受气候、流通环节多

受气候、流通环节多

中药价位为何居高不下,济世药业集团公司董事长张海谈到这个问题显得有些无奈:“中药饮片价格高,药农和药厂利润空间并不大。市场价格需要政府宏观调控,监管到位。”

影响中药价格偏高

影响中药价格偏高

张海认为,在计划经济时代,药农按计划进行生产,种植的药材有人定量收购,药价并不高;而现在是由市场经济来调节。比如说,药农看某样药材非常紧俏,大量生产,结果供远大于求,第二年造成药材滞销,使得药农苦不堪言。种植业是劳动密集型产业,药材的种植需要宏观调控,要有计划进行。

“中医药以简、便、验、廉为特色优势,原指中医诊断方法简单、治疗手段便捷、疗效良好、价格低廉。中医一根针、一根草就能解决病人的问题,但是现在中药价格偏高,有人说中医成了 富人医学 ,这确实是让人忧虑的事情。”北京中医药大学教授傅延龄认为,相比较而言,西药的工业化生产,成本低,可以做到价格低廉。

“中医药以简、便、验、廉为特色优势,原指中医诊断方法简单、治疗手段便捷、疗效良好、价格低廉。中医一根针、一根草就能解决病人的问题,但是现在中药价格偏高,有人说中医成了‘富人医学’,这确实是让人忧虑的事情。”北京中医药大学教授傅延龄认为,相比较而言,西药的工业化生产,成本低,可以做到价格低廉。

从药品生产角度讲,一些大的药厂都有自己的中药材生产基地,中间没有供应商这个流通环节;对于一些中小药厂,流通环节成本很高。张海举例,比如说河南,资产过亿的药厂只有10家,资产在亿元以下的药厂有260家。中小企业需要中药材采购平台,现在全国有17个医药采购平台,这远远不够,应该每个省都设一个医药采购平台以减少运输成本。“我们要去南方采购中药材,运输成本很高。”他说。

傅延龄表示,中药价格偏高,受流通环节过多影响,中间的批发商赚取了大量利润。而且中药饮片的价格受气候的影响很大,政府调控也有难度。据了解,云南今年三七涨价最猛,三七二季度市场平均价格为814元/千克,环比上涨50%,比去年平均价格上涨48%。2009年三七由于干旱原因严重减产,价格大幅上涨,直至去年仍维持在高位。今年春季,云南文山州再次干旱,三七价格因此持续上扬。谈及中药流通环节过多的问题,中国社科院经济研究所研究员、中医药事业国情调研组执行组长陈其广曾表示,以往的药品价格虚高,与商业回扣比例过高有直接关系。但到目前为止,中标价格究竟是如何形成的,和商业回扣究竟彻底划清了界线没有,还是一个值得认真探究的敏感问题。

傅延龄表示,中药价格偏高,受流通环节过多影响,中间的批发商赚取了大量利润。而且中药饮片的价格受气候的影响很大,政府调控也有难度。据了解,云南今年三七涨价最猛,三七二季度市场平均价格为814元/千克,环比上涨50%,比去年平均价格上涨48%。2009年三七由于干旱原因严重减产,价格大幅上涨,直至去年仍维持在高位。今年春季,云南文山州再次干旱,三七价格因此持续上扬。谈及中药流通环节过多的问题,中国社科院经济研究所研究员、中医药事业国情调研组执行组长陈其广曾表示,以往的药品价格虚高,与商业回扣比例过高有直接关系。但到目前为止,中标价格究竟是如何形成的,和商业回扣究竟彻底划清了界线没有,还是一个值得认真探究的敏感问题。

流通环节层层加码

多部门联合调控药价回归正常医学模式

多部门联合调控药价 回归正常医学模式

药品价位连翻几番

“现在耕地面积减少,农业成本增加,药农面临气候变化、亏本种植,有的药商看到某些药材短缺就囤积居奇,这就需要相关政府部门有所作为,这不单单是国家中医药管理局一个部门的事情,需要农业部、发改委、商务部、工商管理局等联合进行深入调研,解决中医药价格不断上涨的问题。”傅延龄表示,比如说,中药材受气候影响,遇到歉收的年份就需要财政给予药农补助,以免影响他们种植药材的积极性。

“现在耕地面积减少,农业成本增加,药农面临气候变化、亏本种植,有的药商看到某些药材短缺就囤积居奇,这就需要相关政府部门有所作为,这不单单是国家中医药管理局一个部门的事情,需要农业部、发改委、商务部、工商管理局等联合进行深入调研,解决中医药价格不断上涨的问题。”傅延龄表示,比如说,中药材受气候影响,遇到歉收的年份就需要财政给予药农补助,以免影响他们种植药材的积极性。

山东中医药文化产业园副总裁苏俊岩曾经对记者表示,受中药材价格高位运行影响,种植药材的农户和中药企业没有受益,医药企业亦受打击,而流通环节受益最大。这一不合理现象的产生很大程度上来自医药企业的采购环节,其间存在着根深蒂固的利益网,造成中药材种植户很难直接与制药企业对接。

有专家认为,现在医改把医药分开,药物提成、挂号费和诊疗费平移到医师服务费上,增加了医生的服务费用。实际上对于患者来说,药物不在于贵贱,关键在于是否对症,医、药的分开显示了对医师诊疗服务的重视。而中医药改革,中药饮片回归正常的价格机制,使得人们更加认识到医药费用应更多地体现在中医诊疗服务方面,这有利于医改更加深入,使得中医回归到正常的医学模式中。

有专家认为,现在医改把医药分开,药物提成、挂号费和诊疗费平移到医师服务费上,增加了医生的服务费用。实际上对于患者来说,药物不在于贵贱,关键在于是否对症,医、药的分开显示了对医师诊疗服务的重视。而中医药改革,中药饮片回归正常的价格机制,使得人们更加认识到医药费用应更多地体现在中医诊疗服务方面,这有利于医改更加深入,使得中医回归到正常的医学模式中。

据了解,不光是从药农到药厂,还有从药厂到医院的每个流通环节都要层层加码,其成本最终都转嫁给了消费者。

商报记者 刘亚力

一位有着近20年销售药品经历的医药代表向记者透露,中药材的流通环节是种植商-供应商-生产商-医药公司-医院。其中,种植户获利很少,中药材供应商从种植商收购药材,至少会加成3倍;中药生产商从供应商批进药材,药品至少加成20%-30%;医药公司再从生产商批进药品,还要加价至少20%;然后到流通的终端医院和药店,还会加成15%。

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张海举例说,六味地黄丸里边的山茱萸,现在种植面积过大,20元一公斤,按照正常的流通价位,中药饮片进入商业领域加价10%,进入医院,加价15%,但是在医院远远不是这个加价的概念。目前,医院或者药店山茱萸的售价几乎不低于100元一公斤。

皇家赌场号hj85,记者特意走访了北京几家中医诊所和药店,调查山茱萸的价格;同仁堂2.6元/10克、一公斤260元;白云观中医诊所2.5元/10克、一公斤250元;金象大药房2.2/10克、一公斤220元;好得快平价药店1.6/10克、一公斤160元。诊所和药店此中药价位普遍居高不下。

医生“临床费”

变相提高中药价位

那位不愿透露姓名的医药代表还向记者说:“目前来看,"医药分家"只是让医院在药品上不能加成,没有赚到钱,但医生还有"临床费",他们才是开处方的人,开什么药他们说了算。”他认为,“在医药流通环节的终端,医生监管是关键”。据了解,只要国家发改委定价高于18元的药品,不管中药、西药,在医院基本都存在“临床费”现象。

“临床费”就是医生从医药公司拿的开出药品的回扣,行话叫医药医疗咨询费。在近日召开的第二届中美健康峰会上,中华医学会党委书记饶克勤表示:“54%的医生曾接受过药品回扣,还有39%的医务人员曾接受过医药公司的会议资助。” 据称,这一数据来自一项名为“透视医生调查”的研究。业内人士指出,“临床费”助长了中药价位居高不下。

饶克勤认为,“要想遏制住药品回扣这股歪风,须打破"医药养医"体制,同时要严格法律和制度的执行”。中华医学会会长钟南山说:“医患关系紧张,就医方而言,缺德非技术而是医德。”一些医生并不认为自己拿回扣的行为是失德行为,“工资待遇不高,现行制度"逼良为娼"。

“改善医患关系,关键是我们的制度鼓励医者做什么样的人,解开医患关系"死结",既要从利益入手,更要导入职业道德与核心价值的正能量。” 饶克勤说。

政府应宏观调控

【皇家赌场号hj85】高居失控状态,中中药饮片价格下调暂无时间表。加强监管

中国医药保健品进出口商会中药部主任罗扬认为:“中药材价位高有多方面原因,现在有的做矿业或者房地产业的商人把热钱投入中医药行业,人为地把中药的价位炒高了。” “因为中药材有生长周期,一旦遇到气候有变,中药材减产,便有商家囤积居奇,恶意炒作。中药材三七减产,有人炒到了100元一斤,这需要政府加强干预。”张海向记者透露。

有消息称,商务部日前发布了“关于开展中药材流通追溯体系建设试点的通知”,在河北保定市、安徽亳州市、四川成都市和广西玉林市开展中药材流通追溯体系建设试点。今后,中药材的“来龙去脉”就能够一目了然了。如何治理流通环节上的问题,彻底挤去多余的水分,让药价回归理性,业内普遍表示关注。

据了解,这个系统将覆盖到中药材从生产到流通的各个环节,建设中药材从种植、流通到饮片及中成药加工和使用的全过程追溯子系统。不仅各个试点城市的中药材交易环环相扣,还会有一个中央平台“统领大局”,汇集各试点地区追溯子系统的流通节点的全部信息,实现信息存储、过程监控、统计分析,以及全国范围跨区域实时追溯查询等功能。

业内人士认为,中药材价位高需要国家发改委、商务部、中医药管理局等多部门共同监管,遏制灰色收入,建立合理的价位运行机制。

商报记者 夏姗姗 刘亚力/文 宋媛媛/漫画

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