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皇家赌场号hj85明日起进口抗癌药零关税,和解表

文章作者:医学科学 上传时间:2019-08-27

昨日,国家发改委调低95个品种、200多个剂型的抗肿瘤、免疫和血液系统等药品最高零售限价,平均降幅达17%。 记者走访发现,仍有药店“超价”售卖相关药品。 省肿瘤医院、武大人民医院表示已完成调价,省新华医院等正在调整中。 一些病患指出,降价后的进口药仍比香港贵50%。 药店 部分药店称 “不知情” 根据发改委通知,国产肿瘤药降幅最大。如规格为150mg:25ml的紫杉醇注射液的最高零售价,从1902元下调至864元;规格为40mg:20ml的奥沙利铂注射液,从463元下调至285元。 而此番降价最大的亮点,是以往单独定价的进口药集体掉价。诺华、罗氏、辉瑞、赛诺菲、礼来等29家外资企业的共50种产品均有降价。 昨日,记者走访武汉药店,一些大型连锁药房已降价。在普安大药房店员告诉记者:“我们已经接到降价通知,所有涉及到的药都降价了。” 但健康人同济药店店员称:“对降价不知情。” 价格 进口药仍比 境外贵50% “摸错了,一盒药都是千把块钱,贵的几万。一粒抗癌药,就是一粒黄金。”昨日,在省肿瘤医院,王奶奶正在划价。她患乳腺癌已2年,每月药费都是大几千元。 “虽然降了17%,但进口抗肿瘤药仍比香港贵50%。”王奶奶说,“几个月前,我托人在香港买了一种针对乳腺癌的靶向药,价格是1.6万元,但在武汉要卖到2.5万元。” 进口药为什么这么贵? 某外资药企武汉医药代表小郑给记者算了笔账:“比如一盒出厂价2000元的抗癌药进入中国,首先交关税、增值税、口岸费用等,到达总代理商手里,价格已涨了10%;总代理商加价10%后送到二级代理商;二级代理商再加价30%卖到医院;医院再加15%卖给患者。而在香港,没有关税,没有这么多中间代理,比内地便宜50%很正常。” 目标 缩小进口药 与国产药价差 此次降价,已是发改委14年来第30次药品降价。不断降低最高零售价、减少药品流通的中间环节,被认为是控制药价的主要途径。 中国医药企业管理协会会长于明德认为,从发改委近几次的降价思路,能清楚地看到对进口药和国产药之间巨大差距的有意“拉近”;而接近发改委的人士则表示,从国际先进经验看,原研药和仿制药将逐渐拉小价差,相对稳定合理的价差应在20%~30%。 一家国内制药公司负责人称,“多数国产抗癌基础用药的功效,其实与进口药差不多”。 医院 记者昨从江城多家医院了解到,此次降价中最受关注的,均为临床抗癌常用药,医院正在调整当中。因本属医保范围内的用药,患者的直接感受并不明显。 省肿瘤医院副院长、省知名胃肠肿瘤专家张克亮教授表示,这次调价涉及的抗肿瘤药如多西他赛、来曲唑、奥沙利铂等普遍用于消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等治疗中,临床使用量较大。不过,这批药本身属于医保报销范围内的药品。 武大人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授介绍,这次调价的抗癌药不是临床最新抗癌药物。一方面,目前国内仿制药越来越成熟,另外,国际上新的抗癌药物不断研发上市,逼得这批药物价格下降,是大势所趋。

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新一轮药品降价今实施 抗肿瘤药降价内外有别第一财经日报

今天起,我国进口抗癌药零关税

生意社10月8日讯 部分医药企业不愿看到的这一天终于来了。 从今日起,国家发改委正式对部分抗肿瘤、免疫和血液系统类药品的最高零售价进行调整,共涉及95个品种、200多个代表剂型规格,平均降价幅度为17%。这是14年来发改委的第30次降价,也是今年的第二次降价,17%的降幅在市场预期之内。 “抗肿瘤药、免疫调节药和血液系统这三类药物有一些共同点,包括重大疾病用药多、价格高、技术含量高以及属于原研药,并且进口药居多,因此,其成为历年降价中较晚涉及的类别也就不难理解了。”中国健康网首席研究员吴惠芳向记者称。 药品最高限价和地方中标价的空间大小决定药品的利润。市场人士分析称,此番降价将对包括恒瑞医药在内诸多上市公司的出厂价和业绩带来冲击。 单独定价与统一定价 此番药品调价中,植物化学类肿瘤药被降大头。 “几乎所有的用于治疗肿瘤的植物化学或衍生药物都进入了降价之列,紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、羟喜树碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷。”吴惠芳称,在医院用药抗肿瘤药中,植物来源的抗肿瘤药是第一大类,约占肿瘤药销售额的40%。 因此,这将会波及多家肿瘤药生产销售的上市公司:包括恒瑞医药、双鹭药业、海正药业、益佰制药、海南海药和誉衡药业等。 而作为国内最大的肿瘤药企业,恒瑞医药上述多个产品在降价之列,市场预计此番降价会对公司相关产品盈利产生负面影响。 记者注意到,部分国产肿瘤药此番降幅最大:与国家发改委2006年发布的部分抗肿瘤药品最高零售价格对比,规格为40mg:20ml的奥沙利铂注射液的最高零售价从463元下调至285元,降幅38.4%;规格为20mg:1ml的多西他赛注射液的最高零售价从712元下调至521元,降幅26.8%;规格为150mg:25ml的紫杉醇注射液的最高零售价从1902元下调至864元,降幅高达54.6%。 值得注意的是,此番肿瘤药降价更涉及大量外资药和进口药,这些都是单独定价品种,而外企单独定价产品公关极强,降幅普遍较国内企业统一定价品种要低,如赛诺菲·安万特的乐沙定约降7%,比此前该公司内部预计的15%还低。 “部分进口、原研药品的降价,到明年的10月8日可能会再降一个水平,而且降幅达25%~30%。比如葛兰素史克公司的拓扑替康1mg/支,这次降至767元,明年10月8日后再降到545元;赛诺菲公司的多西他赛20mg/支,这次降至1979元,明年10月8日后降到1602元。”吴惠芳称。 另外,此次降价的产品中,无论是单独定价还是统一定价的品种,都没有涉及到价格最高的肿瘤药,包括抗体类药物(利妥昔单抗、曲妥珠单抗等)、酪氨酸酶抑制剂类(伊马替尼、吉非替尼等),在用药额领先的肿瘤药中,培美曲塞、曲普瑞林也没有被降价。 部分药品定价跌破均价 恒瑞医药的抗肿瘤药物奥沙利铂、多西他赛、伊立替康,在公司2011年销售收入55.3亿元中的占比分别为10%、18%和5%。 其中,主打的20mg多西他赛此次降价后为521元,根据国金证券的数据,未调价前多西他赛样本中的各省平均中标价为441.7元,平均零售价为507.9元。 恒瑞另一主打的50mg奥沙利铂注射液从551元降为339元,降幅达38.4%,而未调价前样本中的各省平均中标价为320元,平均零售价为368元。 另外,伊立替康是目前二三线肿瘤用药,作为大规格的100mg此次降价后为1347元,而样本中的各省平均中标价1284.1元,平均零售价为1476元,药品大市场的上海零售价在1970元左右。 “最高零售价调整之后,要看地方平均中标价是否也受到影响,如果地方平均中标价变化不大,则降价意味着最高零售价与平均中标价之间的空间缩小了,这就会进一步压缩该药品的利润空间。”深圳一家券商分析师告诉本报。 高华证券研报亦认为,此次药品降价对最高零售价与招标价差在15%以上的药品盈利影响甚微,不过,最高零售价与招标价相差不大的药品,将面临利润下行压力。 恒瑞医药上海研发中心首席科学营运官董庆在接受媒体采访时称,公司抗肿瘤药产品很多,降价对营业收入会有一定影响,“但降价也不是我们能控制的事情,公司将用扩大国内销售量和增大国外出口量两个方法来对应”。 在上述深圳分析师看来,恒瑞医药降价的都是操作已久的老品种,国内市场如销售策略调整得好,有望“以量补价”。 而在海外市场,本报注意到,继伊立替康注射液在美国上市销售后,恒瑞医药注射用奥沙利铂最近获准在荷兰上市销售。根据欧盟药证互认法规,恒瑞该产品可以在欧盟其他国家上市销售。 恒瑞方面表示,公司将积极推动奥利沙铂和伊立替康注射液在欧美销售,以快速形成新增长点。

钱报记者在省肿瘤医院现场调查,患者最关心进不进医保,能报销多少

据估计,药价最高会降20%,不过反应到患者账单上还需要两三个月

本报记者 郑琪 通讯员 方临明

今天开始,我国进口的抗癌药将实现零关税。

据国家卫生健康委员会消息,自5月1日起,三措并举降低抗癌药价——进口药品实行零关税,对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

同时,财政部联合海关总署、税务总局、国家药品监督管理局发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》中明确,自5月1日起,对进口抗癌药品,减按3%征收进口环节增值税。

那么对癌症患者而言,“救命药”降价的春天,是不是要来了?

对此,浙江省相关医药专家透露,税费大幅下调,进口抗癌药的价格当然会下调,但程度相对有限,真正的“砍价”重点还得看医保部门的价格谈判。而距离实际享受到降药价的利好,癌症患者还需等待两三个月,甚至更长的时间。

这意味着,这一番降药价“组合拳”产生的效应,反馈到患者的账单上,还需要时间。

病患最关心的是什么

进口抗癌药进不进医保,能报销多少

摆在很多癌症患者面前的事实是,治疗费用往往难以承担。

据“中国肿瘤患者服务升级”课题研究显示,在经过医保报销之后,肿瘤患者接受诊断、治疗的平均总自付金额仍高达14万元,若是接受靶向治疗,平均总花费约为22万元——分别为家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍。

浙江省肿瘤医院医生们坦言,治疗癌症花上十多万,还是比较普遍的。对大多数患者来说,动辄上万元的部分抗癌药,还是要靠医保来解决问题。

钱报记者在浙江省肿瘤医院出入院大厅,随机采访了15位患者,其中近9成坦言,相比进口药还是国产药而言,进不进医保、进多少,是首要关心的问题。

53岁的李金,金华人,8年前确诊肺癌,今年3月初癌症复发,接受了50天的放、化疗。他刚办好出院手续,将账单指给钱报记者看。

“靶向药吃不起,ALK抑制剂吃3个月送9个月,但报了医保,一年下来自己还得掏六七万。最后我还是做了化疗,用的也是进口药,安素泰,9瓶,7137元,自己只要承担10%。”

李金这次共花了7万左右,除掉医保,自己付了4.4万。和众多癌友一样,他的愿望,自然是治疗费、抗癌药能够再便宜一点,医保报的更多一些。他加入了不少抗癌微信群,“我记得,上一次群里沸腾,大家疯狂发红包,还是在今年的 1月1日,浙江把奥希替尼、阿达木单抗等28种药品纳入浙江省大病医保。”

哪些群体感受会更直接

对靶向药需求度高的患者或更有利

实际上,“零关税”清单颇广,包括了抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药。也就是说,癌症患者常用的进口化疗药、靶向药、生物制药等全都涵盖在内。

中国医学科学院肿瘤医院放疗科陈波教授此前在接受记者采访时认为,零关税最直接的受益者,就是长期使用靶向药物的患者。

另据统计,我国目前已上市抗癌药品138种,而国家最新公布的第一批降增值税的抗癌药品,就惠及了绝大多数品种——共包括了103种抗癌药品制剂,以及51种抗癌药品原料药。

对此,乳腺癌、淋巴瘤患者无疑是最为兴奋的,她们正在使用的靶向药曲妥珠单抗、利妥昔单抗,市面上目前都没有可替代的国产药,只能完全依赖进口。而这两项药也已进入第一批降税清单。

目前,存在一个不争的事实,国产化疗药研发、上市的情况还可以,但在靶向药、生物制药,以及年底可能引进的免疫疗法方面,基本被进口药垄断。

浙江省肿瘤医院肿瘤内科医生龚磊说,拿肺癌来说,临床上30%以上的肺癌患者接受靶向药治疗。相比其他癌种,肺癌靶向药算多的,目前临床常用的表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂三代药物共计6种,其中仅2种是国产的。

这意味着,税率的下调,对接受靶向治疗的患者来说,感受可能更直接一些。

零关税后,进口药能降价多少

具体还要看医保部门谈判情况

皇家赌场号hj85,钱报记者在浙江省肿瘤医院药剂科查询到,乳腺癌、肺癌、胃癌等癌症病人的常用药紫杉醇,进口与国产的,价格相差5倍。

那么,一系列降药价“组合拳”实施之后,进口抗癌药价格会降多少?各方的揣测很多,有说算上增值税,药价可降20%,也有说降5%-10%。

业内人士更为认可的是下面这个观点——进口药实际关税税率约5%,中国抗肿瘤药市场规模约1400亿元,其中进口约占三分之一,约400亿元,零关税后可以减少中国肿瘤患者20亿元的开销。但国内肿瘤患者有430万,平摊到每个人头上,约几百块钱,感受不会很明显。

浙江某位医药专家指出,当然,加上增值税直降14%,情况会好很多。但重头还是放在医保部门的价格谈判上,因为一盒进口抗癌药到达患者手中,除了税收,还要经过流通环节,而市场竞争、研发成本、知识专利保护都会影响到药价。“目前来说,抗癌药具体降价多少还很难说”。

从此前的国家谈判结果来看,是令人兴奋的。

2016年至今,17种抗癌药品得益于谈判,降价节约资金41.7亿元,加上纳入医保目录后报销的部分,共为患者减轻药费负担62.4亿元。

对国内药企有何影响

价格下来了,自主创新更重要

国内某药厂的一位员工透露,听到降关税,我们还比较淡定的,但得知国家启动新一轮的集中谈价和采购,感觉冲击会比较大。

一旦进口药价格降下来,国产药价格优势就不明显了。对患者和医生来说,治疗中则有了更多的选择。

65岁的程大福在2016年查出非小细胞肺癌,当时医生提供了两个药品供他选择,一个是埃克替尼,一个是吉非替尼。

两者的适应症相同,疗效也相近,区别在于埃克替尼是国产的,生产商是浙江余杭的贝达药业;吉非替尼则是进口药,由跨国药企阿斯利康出产。

“当时经过国家谈判,两个药都降了50%还要多,一家人考虑了下,还是选择了进口药。”程大福说,降价前,不论国产还是进口,每个月至少要负担1万以上。现在,国产药每个月花6000多元,进口的再贵1000块钱左右,差别很小了,而且还进浙江的医保。

在龚磊看来,药价往下降,除了国家谈判,还需充分的市场竞争。“吉非替尼的价格能降下来,是因为国产的做出来了,对进口药形成了竞争,自主创新非常重要。”

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